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Risikotest für venöse Erkrankungen

Venenerkrankungen zählen zu den so genannten "Volkskrankheiten", denn ein Drittel der erwachsenen Deutschen leidet unter Krampfadern, Venenentzündung, Geschwüren oder Thrombose. Damit erhöht sich das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Ursachen für Venenkrankheiten sind Bewegungsmangel, überwiegend sitzende oder stehende Beschäftigung, Übergewicht, Rauchen, Vererbung … Aufklärung, frühzeitiges Erkennen und rechtzeitige Behandlung können schwere Erkrankungen verhindern. Mit unserem Fragebogen ermitteln wir Ihr Risiko für eine Venenerkrankung.

Persönliche Daten

Alter und Geschlecht

Ich bin

Jahre alt.

Weiblich

Männlich

 

Körpermaße

Gewicht

kg

Größe

cm

 

Familienanamnese

Meine Eltern haben/hatten Krampfadern

Kein Elternteil

Ein Elternteil

Beide Eltern

 

Meine Eltern hatten schon einmal eine oberflächliche Venenentzündung

Kein Elternteil

Ein Elternteil

Beide Eltern

 

Meine Eltern hatten schon einmal eine tiefe Beinvenenthrombose

Kein Elternteil

Ein Elternteil

Beide Eltern

 

Meine Eltern hatten schon einmal ein offenes Bein (Unterschenkelgeschwür)

Kein Elternteil

Ein Elternteil

Beide Eltern

 

Eigene Anamnese

Ich hatte schon einmal eine oberflächliche Venenentzündung

Nein

Ja

 

Ich hatte schon einmal eine tiefe Beinvenenthrombose

Nein

Ja

 

Ich hatte schon einmal ein offenes Bein (Unterschenkelgeschwür)

Nein

Ja

 

Beschwerden

Mein(e) Bein(e) schwellen im Tagesverlauf zunehmend an

Nein

Ja, mäßig

Ja, ausgeprägt

 

Ich habe schwere Beine, insbesonders bei längerem Sitzen und Stehen

Nein

Ja, mäßig

Ja, ausgeprägt

 

Die Haut an meinem Unterschenkel ist bräunlich verfärbt

Nein

Ja, mäßig

Ja, ausgeprägt

 

Ich habe sichtbare Krampfadern

Nein

Ja, mäßig

Ja, ausgeprägt

 

Ich habe ein offenes Bein

Nein

Ja, mäßig

Ja, ausgeprägt

 

 

 

Das Ergebnis

Ihr Risiko:

 

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